То, что вы описываете — сильный эмоциональный стресс и истощение. Это не обязательно означает, что вы "сходите с ума", но явно сигнализирует о том, что ваша психика перегружена и вам нужна помощь. Вот что может происходить:

1. Симптомы депрессии или тревожного расстройства: Постоянная плаксивость, раздражительность, чувство обиды, вспышки гнева и оскорбления — классические признаки депрессии, тревоги или их сочетания. Это не слабость, а состояние, требующее внимания.

2. Накопленный стресс и эмоциональное выгорание: Возможно, вы долгое время испытывали давление, тревогу, подавляли эмоции или пережили травмирующее событие. Теперь психика не справляется, и эмоции выплескиваются наружу — в снах, слезах и агрессивных реакциях.

3. Тревожные сны: Странные, тяжелые сны часто отражают неразрешенные внутренние конфликты, страхи, подавленные эмоции или пережитый стресс. Они сами по себе изматывают и ухудшают дневное самочувствие.

4. Нарушение эмоциональной регуляции: Состояние, когда человеку трудно управлять своими эмоциональными реакциями. То, что раньше переносилось спокойно, теперь вызывает бурю чувств и неконтролируемые вспышки (включая оскорбления).

5. Чувство потери контроля: Ощущение, что вы "сходите с ума", часто возникает именно из-за этой потери контроля над эмоциями и реакциями. Это пугает и усугубляет состояние.

Что делать? Обратиться за помощью — это главный и необходимый шаг:

1. Консультация врача (психиатра) или психотерапевта:

   • Психиатр поможет поставить точный диагноз (депрессия, тревожное расстройство, ПТСР и др.) и при необходимости назначит медикаментозную поддержку (антидепрессанты, анксиолитики), которая может быть очень эффективна для стабилизации состояния и снижения остроты реакций.

   • Психотерапевт или клинический психолог поможет разобраться в причинах вашего состояния, научит техникам управления эмоциями (эмоциональной регуляции), справляться с гневом и обидой, проработать травмирующий опыт (если он есть) и изменить деструктивные модели поведения и мышления. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто очень эффективна в таких случаях.

2. Не оставайтесь в одиночестве: Поговорите с тем, кому доверяете (друг, близкий родственник), даже если просто сказать "мне очень плохо, я не справляюсь". Изоляция усугубляет состояние.

3. Берегите себя сейчас:

   • Снизьте нагрузку: По возможности, отложите необязательные дела, требующие больших усилий.

   • Базовая забота: Старайтесь высыпаться, есть регулярно (даже если нет аппетита), пить воду, двигаться (короткие прогулки). Физическое состояние сильно влияет на психическое.

   • Избегайте алкоголя и наркотиков: Они дают временное облегчение, но резко ухудшают состояние в перспективе и мешают лечению.

   • Попробуйте простые техники "заземления": Когда чувствуете волну сильных эмоций или гнева, сосредоточьтесь на дыхании (медленный вдох через нос на 4 счета, задержка на 2, медленный выдох через рот на 6 счетов), обратите внимание на то, что вас окружает (назовите 5 предметов, которые видите, 4 звука, которые слышите и т.д.). Это помогает немного успокоиться "здесь и сейчас".

Важно: Чувство, что вы "сходите с ума", само по себе очень тяжело, но оно не означает психоз. Психоз характеризуется потерей связи с реальностью (бред, галлюцинации), чего вы не описываете. Ваши симптомы указывают на тяжелое, но поддающееся лечению эмоциональное расстройство.

Не откладывайте обращение к специалисту. То, что вы испытываете — реальное страдание, и есть эффективные способы помочь вам почувствовать себя лучше, вернуть контроль над эмоциями и улучшить качество жизни. Вы не виноваты в своем состоянии, но вы можете сделать шаг к тому, чтобы его изменить. Это требует смелости, и вы уже начали, задав этот вопрос.

Ваша ситуация требует особого внимания и понимания. То, что вы описываете (эмоциональную лабильность, плач, вспышки раздражительности и агрессии, тревожные сны) на фоне длительно существующей параноидной шизофрении, может указывать на несколько возможных состояний, и это не обязательно означает, что вы "сходите с ума" в новом качестве, но сигнализирует о декомпенсации или сопутствующих проблемах:

1. Возможное обострение основного заболевания: Даже на фоне постоянного приема нейролептиков симптомы шизофрении могут колебаться. Стресс, усталость, соматические заболевания, изменения в жизни могут спровоцировать усиление тревоги, подозрительности, эмоциональной нестабильности или появление новых симптомов (как тяжелые сны или вспышки гнева). Это может быть предвестником или составной частью обострения.

2. Депрессия при шизофрении (постпсихотическая депрессия): Депрессивные состояния очень часто сопутствуют шизофрении, особенно после острых эпизодов или в хронической фазе. Плач, чувство обиды, раздражительность, потеря контроля над эмоциями — классические симптомы депрессии. Она может быть реакцией на само заболевание, его последствия для жизни, социальную изоляцию или побочные эффекты терапии.

3. Побочные эффекты терапии: Длительный прием (30 лет!) большого количества антипсихотиков (нейролептиков) и других психотропных препаратов неизбежно сказывается на организме. Некоторые препараты могут вызывать:

   • Акатизию: Внутреннее беспокойство, невозможность усидеть на месте. Это состояние чрезвычайно мучительно и часто проявляется как раздражительность, агрессия, плаксивость.

   • Эмоциональное уплощение/апатию: Но иногда это может сменяться периодами эмоциональной нестабильности.

   • Депрессию: Как прямое следствие действия некоторых нейролептиков.

   • Общую усталость и истощение: Организм устает от многолетней нагрузки лекарствами.

4. Эмоциональное выгорание и реакция на стресс: Жизнь с хроническим психическим заболеванием — это постоянный тяжелый стресс. Выгорание, чувство безнадежности, обида на мир и людей ("почему я?", "почему со мной так?"), ощущение несправедливости — все это может накапливаться и выливаться в такие симптомы.

5. Проблемы с эмоциональной регуляцией: Шизофрения сама по себе может затруднять управление эмоциями. Длительная болезнь и терапия также влияют на эту способность.

Что делать? Обращение к специалисту (особенно вашему лечащему психиатру) критически важно, несмотря на усталость от таблеток. Но подход должен быть другим:

1. Обязательная консультация с вашим лечащим психиатром:

   • Честно расскажите ВСЕ симптомы: Плач, сны, раздражительность, агрессию, обиду. Не умалчивайте, думая, что это "не по его части" или "это я просто срываюсь". Это КЛЮЧЕВЫЕ симптомы для оценки вашего состояния.

   • Акцент на побочных эффектах: Скажите прямо: "Меня беспокоит, что на фоне приема такого количества таблеток столько лет, у меня появились эти новые тяжелые симптомы (перечислите). Могли ли они быть вызваны или усилены самими препаратами? Возможно, мне нужна коррекция схемы лечения?"

   • Обсудите возможность акатизии: Спросите напрямую: "Может ли моя раздражительность, внутреннее напряжение и невозможность усидеть быть акатизией?" Это распространенный и часто плохо диагностируемый побочный эффект, который лечится иначе (коррекцией дозы, сменой препарата, добавлением специфических лекарств от акатизии).

   • Спросите про депрессию: "Могут ли мои симптомы быть признаком депрессии? Нужно ли добавить антидепрессант или скорректировать дозы текущих?"

   • Цель: Не просто получить "очередную порцию таблеток", а совместно пересмотреть и оптимизировать ваше лечение с учетом новых симптомов и длительности терапии. Возможно, нужна замена одного препарата на другой (более современный, с другим профилем побочных эффектов), коррекция доз, добавление препарата для купирования конкретных симптомов (депрессии, акатизии, тревоги).

2. Психотерапия (Крайне рекомендуется!):

   • Поищите психотерапевта (психолога), специализирующегося на работе с людьми с психозами (шизофренией). Это принципиально важно.

   • Чем может помочь:

     • Научит техникам управления эмоциями (гневом, обидой, тревогой).

     • Поможет разобраться в триггерах ваших вспышек и плача.

     • Разработает стратегии совладания (копинг-стратегии) со стрессом и повседневными трудностями.

     • Поможет проработать травму и тяжелые переживания, связанные с многолетней жизнью с болезнью.

     • Окажет поддержку в принятии своего состояния и улучшении качества жизни.

     • Поможет анализировать и снижать напряжение от тревожных снов.

   • Это не замена лекарствам, а мощное дополнение. Терапия направлена на то, чтобы дать вам инструменты для лучшего управления симптомами и эмоциями.

3. Социальная поддержка:

   • Группы поддержки: Если есть возможность, поищите группы поддержки для людей с шизофренией или хроническими психическими заболеваниями (онлайн или офлайн). Общение с людьми, которые понимают ваш опыт, может быть очень ценным и снижать чувство изоляции и обиды.

   • Близкие: Постарайтесь найти хоть одного человека (член семьи, друг), кому вы можете довериться и рассказать о своем состоянии ("Мне сейчас очень тяжело, я часто плачу и срываюсь"), даже без подробностей.

4. Самостоятельные стратегии (как дополнение к лечению!):

   • Режим: Старайтесь максимально соблюдать режим сна и бодрствования. Недосып – сильнейший провокатор симптомов.

   • Снижение стресса: По возможности, избегайте явных источников стресса. Освойте простые техники релаксации (дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация).

   • Физическая активность: Даже небольшая регулярная нагрузка (ходьба) помогает улучшить настроение и снизить тревогу.

   • Отслеживайте симптомы: Заведите дневник, где кратко отмечайте свое настроение, сны, прием таблеток, стрессовые события, вспышки гнева/плача. Это поможет вам и врачу увидеть закономерности.

Важно понять: Ваши чувства (плач, обида, злость) - это реакция на очень тяжелую и длительную ситуацию. Это не делает вас "сумасшедшим" в каком-то новом смысле, но показывает, что ваша текущая система поддержки (медикаментозная и психологическая) нуждается в пересмотре и доработке. Не смиряйтесь с этими новыми страданиями как с неизбежностью. Настойчиво ищите диалога с психиатром о коррекции лечения и обязательно рассмотрите возможность специализированной психотерапии. Это шанс улучшить ваше качество жизни здесь и сейчас.